事實(shí)上，這場“告別”早有伏筆。

2017年8月，《關(guān)于汞的水俁（yǔ）公約》正式對(duì)我國生效，其中明確要求2026年1月1日起禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)；2020年10月，國家藥監(jiān)局進(jìn)一步發(fā)文鎖定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，限定現(xiàn)有含汞體溫計(jì)注冊(cè)證有效期不得超過2025年12月31日。

如今倒計(jì)時(shí)不足1個(gè)月，陪伴我們幾代人的水銀體溫計(jì)將正式退出歷史舞臺(tái)。

▲ 圖源：國家藥監(jiān)局截圖

一、禁產(chǎn)背后：1克汞的雙重威脅，遠(yuǎn)超想象

"水銀體溫計(jì)便宜又準(zhǔn)確"，這是很多人對(duì)它的印象。那到底為什么要全面禁產(chǎn)？

答案很明確：汞的危害＞便利性。

1、汞的毒性不容小覷

水銀是金屬汞的俗稱，是唯一一種常溫下呈液態(tài)的金屬。一支標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計(jì)約含1g汞，看似量少，但一旦破碎，汞會(huì)迅速揮發(fā)。

數(shù)據(jù)顯示，如果一支水銀體溫計(jì)全部揮發(fā)，可使一間15平方米、3米高的房間空氣汞濃度達(dá)到22.2mg/m3，遠(yuǎn)超國家規(guī)定的最大容許濃度0.01mg/m3，超標(biāo)2000多倍！

而且，汞蒸氣的危害具有“針對(duì)性”。短期內(nèi)吸入高濃度汞蒸氣（＞1.0mg/m3）會(huì)直接損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟功能，兒童和孕婦對(duì)其尤為敏感——兒童吸入后可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩，孕婦接觸則可能導(dǎo)致胎兒畸形，且這些傷害往往不可逆。

2、汞中毒案例觸目驚心

2017年《J Hand Surg Asian Pac》雜志曾報(bào)道過一個(gè)案例：一名42歲母親在給女兒量體溫時(shí)打碎水銀體溫計(jì)，左手被刺傷。一個(gè)月后，她因"左食指有異物感"就醫(yī)，最終被診斷為汞中毒，手術(shù)切除的肉芽組織中還發(fā)現(xiàn)細(xì)小的水銀滴。

3、環(huán)境危害不可忽視

與其他污染物不同，汞不會(huì)在環(huán)境中自然降解，而是會(huì)通過"食物鏈富集"不斷累積。

土壤或水中的汞會(huì)被微生物轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的甲基汞，被魚類吸收后，濃度逐級(jí)放大，最終通過食物進(jìn)入人體，對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)和人類健康構(gòu)成潛在威脅。

二、現(xiàn)存水銀體溫計(jì)：怎么用？打碎了怎么辦？汞中毒有何信號(hào)？

對(duì)于家里仍在使用的水銀體溫計(jì)，無需立即丟棄，但需做好“安全使用+科學(xué)處理”，避免風(fēng)險(xiǎn)。

1、水銀體溫計(jì)使用&存放

①存放：需單獨(dú)放在硬質(zhì)包裝盒內(nèi)，避免與其他物品碰撞，放置在兒童和寵物接觸不到的高處，切勿隨手放在口袋或包里。

②使用：測量前甩動(dòng)時(shí)，防止體溫計(jì)撞擊硬物破碎；給兒童、老人測量時(shí)需有人全程陪同，嬰幼兒不建議使用水銀體溫計(jì)，避免咬碎玻璃管誤食汞珠。

③淘汰：若體溫計(jì)出現(xiàn)刻度模糊、玻璃管破損、汞柱無法復(fù)位等情況，需及時(shí)按有害垃圾處理，不再繼續(xù)使用。

2、不小心打碎了？四步正確處理！

破碎水銀體溫計(jì)的處理核心是“密封收集、專業(yè)處置”，錯(cuò)誤操作會(huì)加重危害，以下步驟需牢記：

①疏散人員，開窗通風(fēng)：立即讓房間內(nèi)的人（尤其是兒童、孕婦）離開，打開門窗通風(fēng)24-48小時(shí)，降低汞蒸氣濃度，期間不要在房間內(nèi)停留。

②收集汞珠：戴好口罩手套，用硬紙片、薄塑料板或膠帶將散落的汞珠輕輕刮（粘）起，裝入密封的塑料瓶或玻璃瓶中，可在瓶內(nèi)加入少量水防止汞揮發(fā)，同時(shí)將破碎的體溫計(jì)碎片一并放入，擰緊瓶蓋后標(biāo)注“含汞廢物”。

③正確處置：收集好的含汞廢物需交由社區(qū)有害垃圾回收點(diǎn)或廢液管理人員處理，切勿倒入下水道、垃圾桶，也不要用吸塵器吸、掃帚掃或用手直接觸摸

——吸塵器會(huì)將汞珠吹成更小顆粒，加速揮發(fā)；掃帚會(huì)讓汞珠分散，增加收集難度；直接觸摸可能導(dǎo)致汞通過皮膚吸收。

④消除殘留：可以用10%的漂白粉液體沖洗被汞污染過的地面。

3、汞中毒有何信號(hào)？

中國疾控中心強(qiáng)調(diào)，水銀體溫計(jì)破碎后，只要處理及時(shí)，引發(fā)重度中毒的概率極低，但仍需警惕汞中毒的早期信號(hào)，尤其是長期接觸或未及時(shí)處理的情況：

①急性中毒：短時(shí)間吸入高濃度汞蒸氣后，初期癥狀僅為口中有金屬味，而后可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)。

②慢性中毒：長期少量接觸后可能引起神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈、失眠、健忘、情緒波動(dòng)等，還可能會(huì)有心悸、多汗、急躁易怒等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，且近期有汞接觸史，需及時(shí)到醫(yī)院檢測汞含量。

三、電子體溫計(jì)接棒：精準(zhǔn)度夠不夠？怎么選才對(duì)？

很多人覺得“電子體溫計(jì)不如水銀準(zhǔn)”，其實(shí)是誤解。

2021年《Intern Emerg Med》發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析顯示，在正確使用的前提下，電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)測量腋溫、直腸溫度的平均誤差僅0.1-0.2℃，完全滿足日常測溫需求。

之所以有人覺得“電子體溫計(jì)不準(zhǔn)”，多是因?yàn)槭褂梅椒ú划?dāng)。腋下測溫時(shí)若未夾緊、耳溫槍未清理耳垢、額溫槍受風(fēng)吹或出汗影響，都會(huì)導(dǎo)致誤差。

1、不同電子體溫計(jì)優(yōu)缺點(diǎn)一覽

▲ 圖源：自制，僅供參考

2、選購與使用小貼士

①選購：優(yōu)先選擇有醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品，避免購買“三無”產(chǎn)品；老年人可選擇“大字體+語音播報(bào)”款，兒童可選擇“軟頭+卡通造型”款，提升使用體驗(yàn)。

②校準(zhǔn)：電子體溫計(jì)使用1-2年后，可定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)，或與水銀體溫計(jì)對(duì)比，若誤差較大，需及時(shí)更換。

③維護(hù)：保持測量探頭清潔干燥，避免摔落或接觸水源；充電款需按說明充電，電池款及時(shí)更換電池，避免因電力不足影響測量精度。

④注意：不同部位的正常體溫范圍不同，需根據(jù)測量部位判斷是否發(fā)熱。

▲ 圖源：自制，不同部位體溫范圍參考

當(dāng)“甩一甩”水銀體溫計(jì)的動(dòng)作成為過去，背后不是簡單的"老物件"淘汰，而是醫(yī)療健康領(lǐng)域向更安全、更環(huán)保、更智能方向邁進(jìn)的重要一步。

「參考文獻(xiàn)」

Pecoraro V, Petri D, Costantino G, et al. The diagnostic accuracy of digital, infrared and mercury-in-glass thermometers in measuring body temperature: a systematic review and network meta-analysis. Intern Emerg Med. 2021;16(4):1071-1083.