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微醫(yī)CFO蔡強首度公開解讀新戰(zhàn)略,以保險“三步”加速健共體落地

2020-05-20 11:09
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數(shù)字健共體”核心戰(zhàn)略快速推動

目前,微醫(yī)內部有五個事業(yè)部,即:微醫(yī)院、微醫(yī)藥、微醫(yī)檢、微醫(yī)健和微醫(yī)云,分別對應互聯(lián)網醫(yī)院、藥品聯(lián)采、藥事服務、檢查檢驗、健保和大數(shù)據(jù)等業(yè)務,五個板塊全閉環(huán)協(xié)同。在保險領域發(fā)力,保險與健康深度結合,五大業(yè)務板塊高度協(xié)同的同時,微醫(yī)的整體戰(zhàn)略快速推進。

搭建數(shù)字健共體,優(yōu)化醫(yī)療資源配置

蔡強曾在2017年提出,“保險+健康”是大健康的共贏模式。

“在國外,‘保險+健康’有三大支柱,包括社會保障體系、商業(yè)健康險和個人消費,這三大支柱支撐著整個醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展!辈虖娊榻B。

在國內,醫(yī)保體系是主要支柱,商業(yè)保險滲透率低,個人消費相對來說也比較少,因病致貧、因病返貧的比例高。蔡強認為,“保險+健康”的未來,主要是提升商保比例和個人消費的能力,使各方支付達到平衡。

“微醫(yī)能夠做的,就是與合作伙伴搭建數(shù)字健康平臺,即在各地落地以數(shù)字化為驅動、健康為中心的‘健共體’!痹诓虖娍磥,醫(yī)療健康服務需求巨大,但資源供給有限,這個矛盾在未來很長一段時間里,仍然很難完全解決,需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司乃至個人共同參與進來,思考怎樣能達到資源的優(yōu)化。

微醫(yī)數(shù)字健共體多以行政區(qū)域為劃分單位,以人民健康為中心,整合地方政府、醫(yī)保機構、醫(yī)療機構、養(yǎng)老服務機構、商業(yè)保險公司、藥企藥店等諸多機構,構建起貫穿線上線下,實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)養(yǎng)四醫(yī)聯(lián)動的數(shù)字化醫(yī)療健康服務體系,以最終實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療水平提升、百姓健康指數(shù)提高、醫(yī)保增幅降低的目標。

“數(shù)字健共體能夠把線上線下資源進行合理優(yōu)化!辈虖娞岢觯詳(shù)字健共體為核心合理分配醫(yī)療資源,也是微醫(yī)和保險公司合作的一個方向。

數(shù)字健共體的共同目標與未來趨勢

2019年,微醫(yī)已經正式啟動了數(shù)字健共體戰(zhàn)略。目前,健共體已在天津,福建龍巖,山東泰安、德州,湖北黃岡,寧夏銀川等多處逐步落地。

在山東泰安,健共體建設重點關注慢病管理領域,貫通線上線下形成“互聯(lián)網+慢病管理”服務,14個月即為山東泰安累計節(jié)約醫(yī)保支出10.2%。

在天津,當?shù)匦l(wèi)健委已于近日啟動基層數(shù)字健共體建設,也是目前全國唯一覆蓋整個省級層面的基層數(shù)字健共體。

天津基層數(shù)字健共體由天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院牽頭,協(xié)同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,組建緊密型基層醫(yī)療衛(wèi)生共同體;鶎訑(shù)字健共體現(xiàn)階段以云管理、云服務、云藥房、云檢查為核心的數(shù)字化應用,作為賦能基層的核心“引擎”,以推動分級診療,促進醫(yī)療資源的合理分配。

下一階段,天津基層數(shù)字健共體將進一步提升全市醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)!叭t(yī)聯(lián)動”水平和運行效率,創(chuàng)新線上線下診療、家庭醫(yī)生簽約服務模式,打造天津1600萬人的便捷就醫(yī)與健康管理入口,全面提升全市基層服務水平和市民健康水平,推動“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。

盡管健共體在各地的具體實施路徑稍有差異,但其整體目標均在于幫助當?shù)卣畬崿F(xiàn)區(qū)域醫(yī)療水平提升、百姓健康指數(shù)提高和醫(yī)保增幅降低。

與此同時,蔡強認為,在健共體的推動下,未來醫(yī)療健康行業(yè)的各個參與方之間,將產生幾個變化:

一是實現(xiàn)各方資源整合。以往醫(yī)療資源都是孤島型、碎片化的,這是醫(yī)療健康行業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)之一。通過健共體,線上線下的醫(yī)院、醫(yī)生、藥房和支付方能夠互聯(lián)互通、彼此合作。

二是以醫(yī)院為中心的模式會逐步轉向以患者為中心的模式,數(shù)字化創(chuàng)新提高醫(yī)療體系的效率。

三是以醫(yī)保為主的支付體系會轉向醫(yī)保、商保和個人共同承擔醫(yī)療費用。

數(shù)字化助推醫(yī)療健康基礎設施完善

近年來,數(shù)字化浪潮席卷各行各業(yè),數(shù)字化轉型也已進入國家頂層設計。2018年至今,多次中央級會議或文件明確提出,要加強“新基建”。“新基建”的其中一項重要目標,就是實現(xiàn)數(shù)字化轉型。

就醫(yī)療健康領域而言,當前正處于深化醫(yī)改的階段,醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保各領域信息化基礎設施建設提速。但是,單個細分領域、單個主體的信息化建設并不能有效扭轉醫(yī)療資源分配不均、個人就醫(yī)負擔重、醫(yī);饓毫Υ蟮木置妗

整合業(yè)內各方參與者、打通信息孤島、真正實現(xiàn)醫(yī)藥保聯(lián)動的數(shù)字化解決方案,才能重構醫(yī)療衛(wèi)生服務流程,以達到合理配置醫(yī)療資源、減輕個人就醫(yī)負擔、維護醫(yī);鸾】颠\行的目的。

可以說,數(shù)字化正加速推動醫(yī)療健康領域新型基礎設施的完善。

2019年10月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《數(shù)字健康全球戰(zhàn)略(2020-2024)》草案,將醫(yī)療信息化、遠程醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療等概念歸并成了“數(shù)字健康”,確定數(shù)字健康戰(zhàn)略的優(yōu)先地位,并肯定了數(shù)字健康對所有國家醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的支撐潛力。

在蔡強看來,數(shù)字健康發(fā)展已經經歷了三個階段,第一階段是互聯(lián)網化,從10年前微醫(yī)成立掛號網開始,線下醫(yī)院嘗試觸網。

2015年12月到2016年,以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院為代表的互聯(lián)網醫(yī)院的出現(xiàn),標志著數(shù)字健康進入第二階段,也就是“互聯(lián)網+”。“這個階段,醫(yī)院不光是觸網,還通過互聯(lián)網來提供問診、銷售藥品等服務!辈虖姳硎,在此期間,“互聯(lián)網+”主要是電商模式加輕醫(yī)療,雖然是相對淺層的數(shù)字健康服務,但發(fā)展迅速。

2019年,健共體形式的確立意味著數(shù)字健康進入第三階段。蔡強稱,今年以來,疫情加快了健共體的建設需求,從消費端的用戶體驗、用戶行為和觀念,到政府端政策制定者的觀念都在迅速改變,網上開處方、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的政策障礙正在打破。

“所以,我們會投入大量資源專注在數(shù)字健共體的搭建!辈虖姳硎,健共體的成功將為行業(yè)帶來變革性的影響,只有依靠政府、醫(yī)療機構、保險公司形成合力,才能更快推動看病難、看病貴問題的解決。

蔡強甚至直接將現(xiàn)階段的數(shù)字健康表述為“大健康+互聯(lián)網”!熬上線下大健康相關參與方結合,帶來的產業(yè)空間巨大,未來發(fā)展也是雙位數(shù)的成長趨勢。”

會上,蔡強也談及自己的職業(yè)規(guī)劃與微醫(yī)、與數(shù)字健康行業(yè)的關聯(lián)。他表示,進入保險行業(yè)28年,想去嘗試新的挑戰(zhàn)!凹尤胛⑨t(yī),既可以讓自己有新的挑戰(zhàn),也可以把我積累的經驗和知識運用到一個更大的行業(yè)、更寬的賽道——數(shù)字健康行業(yè)!

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